С 3 по 6 сентября 2025 года в Глазго (Шотландия) состоялся 55-й конгресс Европейской Ассоциации Поведенческих и Когнитивных Терапий — ЕАВСТ 2025 GLASGOW, в котором приняли участие рекордное количество делегатов — 2 500 из 56 стран мира.
Делегацию нашей Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии возглавил ее президент — Дмитрий Викторович Ковпак. На церемонии открытия выступили члены научного комитета Конгресса: Кевин Нун, соорганизатор конгресса Европейской Ассоциации Поведенческих и Когнитивных Терапий; Кейти Гресбрук, президент Европейской Ассоциации Поведенческих и Когнитивных Терапий; Стирлинг Мюрей, президент Британской Ассоциации КПТ; Жаклин Макларен, глава Глазго, лорд-провост; Мэри Джонстон, профессор Университета Абердина.
Первый день Конгресса открыл круглый стол под руководством профессора Пола Салковскиса (Paul Salkovskis, University of Oxford), мирового эксперта по лечению тревожных расстройств и ОКР. Круглый стол был посвящен терапии тревожных расстройств. В состав спикеров круглого стола входили эксперты — Джонатан Юппер, Еврейский университет (Израиль, Иерусалим); Ривка Гинат Фролих, Еврейский университет (Израиль, Иерусалим); Севар Мар Густавссон, Университет Рейкьявика (Исландия).
Когнитивно-поведенческое понимание тревожных расстройств и их лечение исторически опирались на диагностическую основу. Были выявлены характерные паттерны проблемного мышления и связанные с ними поведенческие реакции, которые составляют основу поведенческих и когнитивно-поведенческих вмешательств. Недавно стало ясно, что границы диагностики проницаемы и изменчивы, и что факторы, которые, как ранее предполагалось, были характерны для определенного расстройства, также присутствуют в других диагнозах. Это наблюдение можно рассматривать как проблему для широко применяемых в настоящее время методов лечения тревожных расстройств. Развитие трансдиагностических методов лечения и отражает это развитие. Однако представляется маловероятным, что весь спектр расстройств может или должен лечиться единообразно. В этой групповой дискуссии было рассмотрено в какой степени на тревогу и связанные с ней расстройства влияют «специфические для расстройства» факторы, в отличие от «относящихся к расстройству» факторов, как когнитивных, так и поведенческих. Специфическое расстройство относится к факторам, которые играют центральную роль в конкретной постановке конкретного диагноза, в то время как относящееся к расстройству относится к факторам, которые, хотя и не являются уникальными для какого-либо конкретного расстройства, имеют решающее значение для его поддержания. Эти концепции были рассмотрены на примерах ОКР, хоардинга, социальной фобии и генерализованного тревожного расстройства.
Панельную дискуссию «Удовлетворение переходных потребностей молодых взрослых: возрастные и системные аспекты и адаптация для оптимизации оказания медицинской помощи, основанной на фактических данных» представили эксперты: Сандра Пиментель, Медицинский центр Монтефиоре — Медицинский колледж Альберта Эйнштейна (США); Алета Ангелосанте, Медицинский центр здоровья Лангоне Нью-Йоркского университета (США); Ширли Рейнольдс, CBT Reach UK (Великобритания); Энн Мари Альбано, Колледж врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета (США).
Участники этой панельной дискуссии обсудили вопросы становления взрослой жизни, как переходного периода между детством и «полной» взрослой жизнью, опираясь на данные исследований в области нейрокогнитивных наук, которые свидетельствуют о том, что изменения в структуре и функциях мозга подростков продолжаются гораздо позже в развитии молодежи, чем предполагалось ранее (Colver & Dovey-Pearce 2018). Кроме того, обсудили процесс взросления, как критический момент в развитии широкого спектра психопатологии и одновременное снижение в этот период использования психиатрических услуг (Cadigan, Lee & Larimer, 2019).
В продолжении первого рабочего дня конгресса прошла панельная дискуссия в формате обмена опытом «Равенство, разнообразие, инклюзивность и культура в КПТ». Участниками дискуссии были Хелен Макдональд, BABCP; Джулия Лимпер, Университет Фрея Грей; Джеймс Граймс, центр потребителей с гемблингом; Ян Нотт, благотворительная организация «Состояние ума» (State of Mind); Фил Купер, благотворительная организация «Состояние ума».
В этой панельной дискуссии было рассмотрено, как жизненный опыт проблем с психическим здоровьем формирует личную идентичность. Участники поделились своими рассказами о выздоровлении и терапевтическом процессе, о том, как признание, обмен и использование этого опыта повлияли на их личную и профессиональную жизнь.
На симпозиуме, посвященном обучению и аккредитации в КПТ под руководством Кейта Добсона (Канада) обсуждались последние новости и руководства по этой теме. Приняли участие Мехмет Сунгур, Стамбульский Кентский университет; Хелен Макдональд, BABCP; Лата Макгинн, Университет Иешива. На симпозиуме обсуждалась эволюция руководящих принципов обучения и супервизии в КПТ в рамках положений Всемирной конфедерации когнитивной и поведенческой терапии (WCCBT).
В панельной дискуссии «Равенство, разнообразие, инклюзивность и культура в КПТ» экспертами были Кэти Грейзбрук, президент Европейской Ассоциации Поведенческих и Когнитивных Терапий; Эндрю Бек, экс-президент Британской Ассоциации поведенческой и когнитивной психотерапии; Ирина Лазарова, президент Болгарской Ассоциации КПТ; Адела Салчану, президент Румынской Ассоциации КПТ; Мария Евангелопулу, Греческая ассоциация по изменению и исследованию поведения; Сайка Наз, Британская Ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии; Диана Риджич, Президент Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Боснии и Герцеговины.
Равенство, равноправие, разнообразие и инклюзивность (EEDI) стали глобальными императивами, формируя принципы управления и профессиональные практики в различных дисциплинах. Роль психотерапевтов, особенно психотерапевтов, работающих с отношениями и убеждениями в этой обстановке, особенно важна, поскольку они ориентируются на культурные особенности, национальную идентичность, а также психологические и психосоциальные последствия текущих и исторических конфликтов. В одном из докладов рассматривались сети идиографических симптомов, которые представляют собой ценную основу для разработки формулировок конкретных случаев для каждого пациента. Хотя одним из подходов к созданию таких сетей является экологическая экспресс-оценка (EMA), она имеет практические и статистические ограничения. Альтернативой является метод воспринимаемой причинно-следственной сети (PECAN), при котором люди оценивают воспринимаемую причинно-следственную связь между симптомами, создавая ориентированные границы сети. Longitudinal Perceived Causal Networks (L-PECAN) объединяет ежедневный сбор данных в стиле EMA (сводящий к минимуму ошибки при запоминании) с оценкой того, как пациент воспринимает симптомы / проблемы как причинно-следственные связи. В этом исследовании были представлены L-PECAN в клинических условиях. Методы: 10 взрослых пациентов с тревожностью и депрессией в течение месяца ежедневно проходили тестирование с помощью L-PECAN. В течение первой недели каждый вечер они отвечали на общие вопросы о симптомах и о том, что, по их мнению, вызвало эти симптомы. Эти ответы были использованы для создания персонализированных, идиографических показателей, которые затем использовались в течение трех дополнительных недель для ежедневной оценки. Данные были объединены в индивидуальные причинно-следственные связи, и для каждого пациента была рассчитана степень достоверности. Результаты и заключения: Полученные в результате сети показали высокую степень гетерогенности, хотя некоторые закономерности, такие как “негативные мысли”, часто появляющиеся в качестве центрального узла, были общими. Большинство сетей демонстрировали общую стабильность, но, опять же, с индивидуальной вариабельностью. L-PECAN, по-видимому, является многообещающей альтернативой традиционному анализу временных рядов для создания сетей симптомов, специфичных для конкретного человека, предлагая экологически обоснованный и клинически полезный способ формализованного осмысления случаев на основе данных. Экспозиционная терапия в виртуальной реальности (VRET) стала многообещающим методом лечения тревожных расстройств, предлагая контролируемую, погружающую среду для облегчения поэтапной экспозиции.
Хотя VRET продемонстрировал высокую эффективность в лечении специфических фобий, его применение при сложных, многогранных расстройствах, таких как социофобия (или социальное тревожное расстройство) и агорафобия, сопряжено с уникальными проблемами и преимуществами. Хотя социофобия и агорафобия различаются по своим основным страхам — социальной оценке и трудностям, связанным с избегающим поведением, — у них есть поразительное сходство.
Среды VRET для обоих расстройств часто пересекаются, используя многолюдные пространства или общественные места, но они различаются по своей направленности: социофобия требует больше интерактивных элементов (например, публичных выступлений или групповых бесед), в то время как агорафобия делает акцент на реалистичных пространственных представлениях (таких как открытые площадки или ограниченные транспортные системы). На конгрессе было представлено исследование, в котором рассматриваются сходства и различия между социофобией и агорафобией в контексте лечения VRET.
Во второй день Конгресса с лекцией «Рексриптинг образов» выступил Арнуд Арнтц — почетный профессор клинической психологии Амстердамского университета, практикующий КПТ и схема терапию в основном с пациентами с тяжелым ПТСР или расстройствами личности в Академическом центре травматологии и личностных проблем в Амстердаме, Нидерланды. Он внес значительный вклад в разработку и эмпирические испытания методов рескриптинга образов и схема терапии.
Схематерапия — это специализированная терапия расстройств личности и других проблем, связанных с личностью, разработанная на основе когнитивно-поведенческой терапии. Как в ее теоретической модели, так и в методах объединены идеи разных школ. Одна из важных групп методов относится к эмпирической терапии. Эти техники, основанные на опыте, в первую очередь направлены на эмоции и эмоциональные потребности. Работа с образами, особенно рексриптинг образов, является одной из наиболее важных техник, основанных на опыте, в схематерапии.
В этой лекции А. Артц рассказал о том, почему и как рескриптинг образов применяется в схематерапии. А также о различных способах применения на разных этапах лечения. Он объяснил, как, основываясь на эмпирических данных, была изменена методика и почему ее применение больше не откладывается на среднюю фазу терапии, а используется на ранних стадиях. Также обсуждалось много исследований опыта пациентов с рескриптингом образов, выявленный в ходе качественных исследований.
Среди выступающих на постерной сессии была член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Виктория Геннадьевна Денисова, которая сделала стендовый доклад на тему «Новый подход к когнитивной реструктуризации: использование теории релевантности в КПТ».
Традиционно на церемонии закрытия конгресса было много благодарностей и тёплых слов в адрес организаторов, спикеров, волонтёров, делегатов и коллег. С приветственным словом выступил глава научного комитета Арнольд ван Эммерик. Президент Европейской Ассоциации Поведенческих и Когнитивных Терапий Кейти Грейсбрук вручила приз Кейт Девидсон за вклад в развитие КПТ в Шотландии. Президент Немецкой Ассоциации КПТ традиционно вручал призы за лучшие постерные сессии.
Президент Бельгийской Ассоциации КПТ Тина Дизраели и ее команда пригласили всех коллег в Брюссель (Бельгия) на конгресс EABCT 2026. Кроме того, по результатам голосования стало известно, что конгресс Европейской Ассоциации Поведенческих и Когнитивных Терапий в 2029 году пройдёт в столице Албании, городе Тирана.
